(
Loading ...
Протрузия поясничного отдела
Протрузия диска – это выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца, по сути, это грыжа диска, только начальная степень. Межпозвонковой протрузией называют выпячивание диска размером до 5-6 мм. Протрузию диска можно вылечить без хирургического вмешательства, в то время как на следующей стадии (экструзии), может потребоваться операция на позвоночнике. Лечение протрузии необходимо проводить не одним каким-то методом, а комплексом подходом к проблеме.
Клиника доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении протрузии межпозвоночного диска в Киеве. Прием производится по предварительной записи!
- Расположение и симптомы протрузии
- - Протрузия поясничного отдела позвоночника
- - При протрузии МПД в шейном отделе
- - При протрузии в грудном отделе
- Лечение протрузии
- Виды протрузий
- Видео — что такое протрузия?!
Протрузия чаще возникает в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном и гораздо реже в грудном отделе позвоночника. В зависимости от того где локализуется протрузия, у больного возникают характерные болевые нарушения.
Диагностика протрузии в поясничном отделе
Расположение и симптомы протрузии
Протрузия поясничного отдела позвоночника (чаще L4-L5, L5-S1)
Первые проявления протрузии поясничного отдела могут возникнуть уже в 18-ти летнем возрасте. Симптомы начинают проявляться с ноющей боли в пояснице, возникающие при длительном сидении, лежании вовремя ходьбы, стояния. Тянущая боль в пояснице усиливается при наклоне головы вперед или поднятии прямой ноги перед собой. Следом за болями в пояснице возникает тянущая боль в ноге, постепенно спускающаяся от ягодицы по направлению к стопе, возникает онемение, «ватные» ноги, покалывания в стопах. На всем протяжении заболевания больному тяжело выполнять движения в пояснице, могут возникать прострел в пояснице (люмбаго), боль в стопах, головные боли. Чем раньше начато лечение протрузии, тем больших результатов можно добиться.
При протрузии МПД в шейном отделе позвоночника
При выпячивании межпозвоночного диска в шейном отделе симптомы довольно типичны. Нарушения развиваются в 3 этапа:
- Боль появляется в шее, больному трудно крутить головой, может произойти «прострел» (синдром цервикалгии).
- На втором этапе боль начинает отдавать в руку, появляется тянущая боль, больному трудно выполнять движения рукой, появляются ощущения «мурашек», покалывания, нарушается чувствительность, появляется повышенная потливость нескольких пальцев (цервикобрахиалгия).
- На третьем этапе боль локализируется преимущественно в руке. Боль проявляется при движениях в локте кисте, онемение, незначительная потеря объема, при сравнении со здоровой рукой уменьшается количество волосяных фолликулов на стороне пораженной конечности.
При протрузии в грудном отделе
Протрузия в грудном отделе встречается довольно редко, при диагностике важно исключить другие возможные заболевания. Основной симптом — боль в грудном отделе, торакалгия.
Лечение протрузии
Процедура по лечению одного из типов протрузии
Манипуляции на позвоночнике при протрузиях
Лечение протрузии необходимо проводить комплексно, уделяя внимание таким сопутствующим заболеваниям как остеохондроз, кифоз, лордоз, сколиоз и другие. Своевременно начатое лечение протрузии залог хороших результатов. Протрузии межпозвоночных дисков, в большинстве случаев, лечатся без хирургических вмешательств, но если вовремя не остановить прогрессование заболевания, возрастает риск необходимости оперативного лечения.
Одно из самых сложных — это лечение протрузии шейного отдела позвоночника, поскольку шейный отдел самый тонкий и сложный участок спины. Пациентам проводится лечебный курс, назначается ЛФК (упражнения, лечебная гимнастика), проводятся регулярные наблюдения на протяжении нескольких лет.
Различают следующие виды протрузий:
- Циркулярные протрузии – это выпячивания в виде расширения части межпозвоночного диска. Различают следующие типы циркулярных протрузий: равномерные, циркулярно-дорсальная (задне-циркулярная), циркулярно-фораминальная протрузии.
- Дорсальные (син.: задняя, дорзальные, от лат. Dorsum — спина) – диски выпячиваются в направлении спинномозгового отверстия, межпозвоночного канала. Дорсальные грыжи бывают: медианные, парамедианные, фораминальные, экстрафораминальные.
- Диффузная протрузия (син.: дорзальная-диффузная, задняя диффузная) – это неравномерное, множественное выпячивание межпозвоночного диска.
- Латеральные (син.: боковые) – выпячивание, образующееся в боковых отделах межпозвоночного диска. Образуются тоже довольно редко, гораздо реже беспокоят больных. Общая картина заболевания такая же как и при дорсальных грыжах. Главный критерий боковой протрузии – деформация диска в боковых отделах, при этом в непосредственной близости находятся передние ветви спинальных нервов.
- Вентральные (син.: передние, от лат. Venter — живот) – крайне редкие и практически не беспокоят больных. Данные грыжи не представляют особого внимания для врачей, поскольку не воздействуют на нервные структуры. Читать подробней
- Равномерно-циркулярная протрузия (син.: кольцевая, равномерная циркулярная) – это наиболее частый тип протрузий, для которого характерно равномерное выбухание межпозвоночного диска. Читать подробнее
- Циркулярно-дорсальная протрузия (син.: задняя циркулярная) - это вторая по частоте возникновения грыжа среди циркулярных, после равномерно циркулярной. При данном типе, максимальное расширение межпозвонкового диска в заднем отделе. На МРТ часто видна близость к спинномозговым корешкам.
- Циркулярно-фораминальная протрузия – это равномерное выпячивание межпозвонкового диска, преимущественно в направлении межпозвоночного канала. Данное выпячивание чаще происходит влево, реже вправо и гораздо реже может быть двухсторонним. На МРТ или КТ можно обнаружить неравномерное выпячивание диска на всем участке.
- Заднелатеральная (син.: задне-боковая, парамедианные) – одна из наиболее частых протрузий. При таком расположении есть вероятность воздействия протрузии на корешки и другие структуры спинного мозга.
- Медианная (син.: центральная, срединная, задне-срединная, задняя срединная) – обозначает направление протрузии в направлении центра спинномозгового канала. Данный тип протрузий может непосредственно воздействовать на спинной мозг.
- Фораминальная протрузия (син.: дорсально-фораминальная) – выбухание межпозвоночного диска в направлении межпозвоночного канала, спинномозгового корешка. Выделяют экстрафораминальные, интрафораминальные.
- Физиологическая протрузия – это выпячивание диска, которое не превышает несколько миллиметров и не способно никоим образом влиять на самочувствие пациента. Такие протрузии могут развиться в норме после определенного возраста, являются естественным процессом и не требуют лечения.
Метод лечения Игнатьева при протрузии диска в поясничном отделе
Диагностика состояния позвоночника. Клиника Доктора Игнатьева
Оценка активной подвижности в шейном отделе. Клиника Доктора Игнатьева
Видео — что такое протрузия?!
Вы всегда можете проконсультироваться в «Клинике доктора Игнатьева» г. Киев, и после этого выбрать путь лечения. Записаться на консультацию можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47
Читайте также:Часто задаваемые вопросы!
Статьи по теме:
Здравствуйте. Мне 35 лет перенесла операцию на позвоночнике диагноз грыжа .L5-S1, операция была 07.02.2012 года после года поставили диагноз протрузия L3-L4. L5S1. L4-L5. Можно ли мне с таким диагнозом рожать. но у меня было первое кесарево сечение после него прошло 14 лет. У меня есть шансы выносить.Спасибо.
здравствуйте!!!у меня по снимку МРТ закл.дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника с формированием протрузии диска L5-S1. с небольшой правосторонней латерализаций размером 4мм..Уколы я проколола,таблетки пропила,на физ.массаж проходила .все сделала как сказали врачи,но боли не уходят.Хотела спросить Вас,что дальше мне делать?
Здравствуйте!мне 63 года сильные боли по всему позвоночнику отдающие в левую ногу,а в правой ноге судорожное зажимание. сделали МРТ Диск L1-L2;L2-L3L3-L4L4-L5 неравномерная циркуляционная протрузия до 3мм,с умеренной деформацией переднего отдела дурального мешка и оттеснением задней и передней продольных связок. диск L5-S1 неравномерная циркулярная протрузия с медианным компонентом до 4,5мм с умеренной деформацией переднего отдела дурального мешка и оттеснением задней и передней продольных связок.суставы -фасетки уплотнены,суставные щели неравномерно сужены,в просвете МР сигнал изменен по гиперинтенсивному типу наТ2ВИ Желтые связки уплотнены,гипертрофированны.Денсиметрия-Остеопения. Спондилоартроз,Реберно-позвоночный артроз. Убедительная просьба дать мне консультацию опытного врача.С уважением.
Здравствуйте!Мне 27лет у меня сильные боли в позвоночнике.15 05 2013г. Сделала МРТ Диск L3 L4 L4 L5 L5 S1 признаки задне боковой протрузии диска 3.4 больше влево циркуляционной протрузии диска 4.5 с левостороннем медианно парамедианным компонентом заднебоковой протрузии диска 5 1 с медианным компонентом остеохондроза поясничного отдела позвоночника S образного сколиоза мелких грыж Шморля.Убедительная просьба дать мне консультацию опытного врача.С уважением. Павлодар
Здравствуйте,мне 47лет. Жалобы:боли в пяснице затем провоцировались в левую ногу стреляющие боли передней поверхности бедра до колени. не постоянные. КТ от 23.05.2013 г. Зак:Дегенеративные изменение межпозвонковых дисков поясничного отдела. Протрузии на уровниях L3-L4, L4-L5, L5-S1/ Спондилоартрроз. Проконсультирован неврологом назначено медикаментозное лечение в\в смесь обезболивающее и противовоспалительные средство. Пока не применяли ничего
Дальнейшее мероприятие: виды лечения.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР у меня левая парамедианная протрузия с5-с6 прошу вас помочь мне как вылечить его консервативным методом какие упражнения для этого делать каких физических нарузок и упражнений избегать заранее очень благодарен!!
Здравствуйте. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника сделала такое заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузии межпозвоночных дисков в сегL3-L4, L4-L5, выраженные склеротические изменения в крестцово-подвздошних сочленениях.Кроме того, у меня одна нога стала немного короче. Какое лечение порекомендуете, с чего начать?
Здравствуйте! Вожможен ли в моем случае неоперативный способ лечения? Результаты МРТ: поясничный лордоз выпрямлен. С-образное левостороннее сколиотическое искривление поясничного отдела. Центральные грыжи Шморля тел L1-L4. Дорзальные дискоостеофитические помплексы в ПДС L4-S1. Диски L1-L2, L5-S1 умеренно снижены. Сигнал от дисков исследуемого уровня неравномерно снижен по Т2-ВИ. Определяется левосторонняя задне-латеральная протузия диска L1-L2, размером до 5мм, частично распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, с его сужением, компрессией прилежащих отделов дурального мешка. В диске L4-L5 диффузная дорзальная протузия, сагитальным размером 4мм, оказывающая компремирующее воздействие на прилежащие отделы дурального мешка и корешки с обеих сторон. В диске L5-S1 левосторонняя задне-латеральная протузия, сагиттальным размером 5мм, распространяющаяся в левое корешковое отверстие, с его сужением, компрессией прилежащего отдела дурального мешка, с умеренной компрессией корешков L5, S1 слева. Просвет позвоночного канала сохранён. Сигнал от дистальных отделов спинного мозга не изменён, контуры его ровные, чёткие, структура однородная. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протузии дисков L1-L2, L4-L5, L5-S1.Испытываю постоянные, сильные боли в пояснице, онемение в ногах. Спасибо за ответ. (Ксения)
Добрый день, По результату МРТ Дегенеративно-дистрофическое изменение пояс крест отдела позвоночника.Артроз суставных отростков с латеральным стенозом на уровне L3-S1.Экструзия м\п диска L4-5.Протрузия м\п диска L3-4,L5-S1.МР признаки гемангиомы тела L2 Жировая дегенерация тел L4-5 Периневральные кисты Тарлова. Паартикулярная киста тела L 5
Будьте добры, Ваши рекомедации. Благодарю.
Здравствуйте доктор.Мой диагноз по результату КТ .позвоночный канал сужен.сагитальный размер позвоночного канала на уровне L5 9мм.В ПДС L4-L5 определяется циркулярная протрузия м/п диска до 4мм.В ПДС L5-S1 определяется дорсональная протрузия м/п диска до 4мм. Заключение КТ признаки остеохондроза L4-L5, L5-S1 с протрузиями дисков.Стеноз позвоночного канала1. Насколько все плохо, не считая кратковременых болей в пояснице?
2. Какие пути решения (лечения) можно предпринять?
3. Что поможет: мануальная терапия, массаж,бассейн. ЛФК или все в комплексе?
4. Что противопоказано (виды нагрузок и упражнений)?
Здравствуйте,доктор! Мой диагноз по результатам КТ: медианная протрузия диска С4-С5 до 3мм. Плечелопаточный периартрит. Лечение противовоспалительными препаратами, физиотерапией (ультразвук с гидрокортизоном и электрофорез с новокаином) облегчения не принесло. Боль в руке и плече, онеменение, покалывание, ограничение движения только усиливаются. Подскажите, пожалуйста, каковы методы лечения и возможно ли излечение? Заранее благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте! Результаты моего МРТ:
Замыкательные пластинки тел L1-L3 позвонков деформированы грыжами Шморля. Высота м/п дисков в сегменте L2-S1 снижена, интенсивность МР-сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков. Визуализируются дорзальные грыжевые пролабирования м/п дисков: L5-S1-0,48 см — медианный вариант, с/м канал 0,7-0,9 см; L4-L5-0,45 см — широкий медианный вариант, оба с/м корешка поддавлены, с/м канал — 0,5-1,2 см; L3-L4- парамедианный вариант, с/м канал 0,8-1,6 см; L2-L3- 0,3 см- парамедианный вариант, с/м канал 0,9-1,6 см. Суставные щели дугоотросчатых суставов неравномерно сужены, субхондральный склероз и краевые костные разрастания суставных поверхностей.
Назначили сеанс массажа и уколы (траумель, дискус, спаскупрель, лимфомиозот ). Пожалуйста, подскажите действительно ли нужны уколы или есть другие варианты. (до смерти боюсь уколов) Насколько все серьезно?
Зараннее благодарю.
Мужу после проведения К/Т поставили диагноз деформирующий остеохондроз, остеопороз поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L4-L5 , дистрофия пульпозного ядра L5-S1 со вторичной радикулопатией. Что делать и как лечить?
Здравствуйте!
Результаты моего МРТ:
Дорзальные диффузные протрузии дисков на уровне Th12 — L4, размерами до 3,5мм, распространяющиеся в оба межпозвонковых отверстия, суживая их, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Отпределяются дорзальные диффузные протрузии дисков на уровне L4-S1, размерами до 4.0мм, распространяющиеся в оба межпозвонковых отверстия, суживая их, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузий дисков. Также определяются периневральные кисты на уровне S2 позвонка: справа размером 0,8х0,8мм; слева 10,9х0,7мм.
Пройденный курс лечение результатов не дал. Можно ли обратиться к вам?
Здраствуйте Моему мужу после мрт поставили диагноз проявление остеохондроза пояснично-крестцового отдела, Спондилоартроз, циркулярная протрузия диска на уровне L4-L5 позвонков.Центральная грыжа диска L5-S1 позвонков хотелось бы узнать какие процедуры проводятся для лечения
Здравствуйте.
На МРТ протрузии со смещением L3 и ниже. Как засижусь — болит нога или поясница. Витаминокурс, Амплипульс не особо помогли. Обычная физкультура дома и бассейн облегчает, покуда не сделаю в этом режиме паузу в несколько дней. Хорошо помог вертебролог, но спустя месяц боли опять вернулись.
Можно ли обратится к Вам? Нужно ли повторное МРТ (предыдушее было сделано больше года назад)? Ориентировочная стоимость курса лечения?
Спасибо.
На компьютерных томограммах шейный отдел позвоночника имеет выпрямленный лордоз, ось позвоночника не изменена.
Высота тел позвонков не изменена, высота межповонковых дисков снижена на уровне С6-С7.
Отмечается субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков (более выраженный на уровне С-С7), интравертебральная грыжа Шморля на нижней замыкательной пластинке С6 глубиной до 4мм; краевые остеофиты по передним поверхностям С2-С7, по задней поверхности С6-С7. На уровне С6-С7 имеется уплотнение задней продольной связки.
Переднезадний размер позвоночника не изменен.
Определяются протрузии дисков:
-С4-С5 центральная задняя, размером до 2,7мм;
-С5-С6 центральная задняя, размером до 2мм;
-С6-С7 диффузная задняя, с подсвязочной миграцией и секвестрацией, размером 3,5*9мм(размер секвестра 1,8*2,5мм), компримирующий дуральный мешок.
Дугоотросчатые суставы на уровне С4-С6 (большие слева) и унковертебральные сочленения на уровне С5-С7 с дегенеративно-дистрофическими изменениями.
Патологических изменений с мягких тканях не выявлено.
Заключение: КТ-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника с протрузией дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7; деформирующего артроза в унковертебральных сочленениях на уровне С5-С7.
Подскажите, что возможно в моем случае.
Дорогие врачи, подскажите, пожалуйста по описанию МРТ: МР признаки распространенного остеохондроза, спондилоартроза грудного отдела позвоночника, дорзальные протрузии Тн5-6, Тн6-7, грыжи Шморля Тн5-6, Тн6-7.
1. Насколько все плохо, не считая постоянных болей в грудном отделе?
2. Какие пути решения (лечения) можно предпринять?
3. Что поможет: мануальная терапия, массаж, ЛФК или все в комплексе?
4. Что противопоказано (виды нагрузок и упражнений)?
Могу ли я получить лечение в вашей клинике , если я жительница Беларуси,что для этого надо? Мое заключение МРТ-Картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1. В настоящее время болезнь обострилась, прошла курс медикаментозного лечения, но все равно не могу нормально двигаться и сидеть.
Какое лечение при Протрузии диска С6- С7 и Позвоночном латеральном стенозе?!