(
Loading ...
Протрузия диска L4-L5 – это выпячивание межпозвоночного диска между четвертым и пятым поясничными позвонками. Это начальная стадия межпозвоночной грыжи, при которой все еще остается целым фиброзное кольцо.
Клиника Доктора Игнатьева проводит лечение протрузии L4-L5 безоперационными методами. Прием производится по предварительной записи.
Причины
Проблема возникает на фоне хронической перегрузки позвоночника, травмы. Хотя заболевание длится длительное время, обычно первые симптомы возникают после неловкого движения, подъема тяжести (часто в тренажерном зале, «на даче»). Приблизительно у половины, приступ боли начинается после хруста или характерного щелчка.
Больным же следует знать, что проблема заключается в поражении хряща, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроза).
Виды протрузий
Наиболее часто встречаются следующие виды:
- Циркулярная протрузия L4-L5 – одна из самых частых патологий, встречается приблизительно у 85% случаев поясничных грыж. Это равномерное, круговое выпячивание в горизонтальной плоскости. Часто вызывает различную неврологическую симптоматику. Дополнительно про циркулярную протрузию…
- Дорсальная (син.: задняя) протрузия диска L4-L5 – выпячивание в направлении спинномозгового канала. Является общей формулировкой диагноза. Читать подробней о данном виде протрузии;
- Задняя диффузная протрузия диска L4-L5 – указывает на выпячивание в область спинномозгового канала и поражение диска на 25-50%. Читать подробней;
- Центральная (син.: медианная, не стоит путать с грыжей Шморля) протрузия L4-L5 – диск выпячивается в центр конского хвоста, при этом угрожает его компрессией, стенозом позвоночного канала. Читать подробнее.
Симптомы
Первые симптомы могут появиться в 20-ти летнем возрасте виде легкой боли в пояснице. Постепенно эта боль нарастает, обостряется в весеннее-осенний период.
Спустя некоторое время больного начинают беспокоить более острые приступы болей в пояснице. Если и в этот момент больной пропускает визит к врачу, то протрузия, в большинстве случаев, перерастает в межпозвоночную грыжу.
Боли при поражении сегмента l4-l5
Появляются симптомы болей в ноге, онемения, покалывания, «натяжения жил» и т.д.
Чаще всего больных беспокоит боль на передней и наружной поверхности бедра, боль на тыльной стороне стопы, болезненность большого пальца ноги.
Часто на первое место выступают симптомы натяжения. При подъеме ровной ноги вверх возникает боль в пояснице (симптом Ласега). Кашель и даже смех вызывают усиление болей. Иногда изменяется коленный рефлекс.
Поражение нервного корешка L4 довольно часто приводит к характерной боли в области ягодицы.
Симптомы поражения нервных корешков
МРТ поясничного отдела
МРТ Диагностика
На МРТ поясничного отдела можно диагностировать дегенеративность-дистрофические изменения, дегидратацию дисков, уменьшение высоты межпозвоночных дисков, сужение дурального пространства. МРТ имеет важное значение в диагностике патологии сопутствующих заболеваний (гемангиомы, опухоли, сирингомиелия и т.д.).
Прогноз
К сожалению, без лечения прогноз при протрузии L4-L5 не благоприятный. Поясничный отдел переживать сильные нагрузки в течении повседневной жизни, если есть перегрузка позвоночника, то протрузия склонна к росту и обострению.
Может возникнуть симптомы ущемления нервных корешков L4 и L5, ущемление конского хвоста (пучок нервных волокон).
Симптомы проявляются в виде нижнего парапареза, пареза четырехглавой мышцы бедра, разгибателя большого пальца стопы.
Протрузия межпозвонкового диска L4-L5 приводит к инвалидизации и потере трудоспособности.
Лечение
Клиника Доктора Игнатьеваспециализируется на безоперационном лечении протрузии поясничного отдела. Следует помнить, что протрузия L4-L5 часто сочетается с поражением L5-S1, спондилолистезом, анте-, ретролистезом. Всем заболеваниям предшествует остеохондроз и перегрузка позвоночника.
Оценка подвижности позвоночника. Клиника Доктора Игнатьева
Лечение должно быть направленно на все сопутствующие проблемы позвоночника.
Лечение включает использование мануальной терапии, акупрессуры, назначение поддерживающей зарядки.
Целенаправленные манипуляции на позвоночнике. Клиника Доктора Игнатьева
Пальпаторное сравнение состояния позвоночника на разных участках. Клиника Доктора Игнатьева
Медикаментозное лечение используется крайне редко в связи со специфичностью заболевания (заболевание костей и хрящей трудно поддается лечению препаратами.) Почитать детальней о лечении протрузии l4-l5.
Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: +38 (044) 227-32-51; +38 067 920-46-47Статьи по теме:
добрый день !!!!! Подскажите есть ли хороший специалист в Николаеве по лечению позвоночника ?
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, мне 42 года, очень болит нога, самостоятельно передвигаться не могу только с костылями, сделал МРТ (которое прилагаю), если можно объясните сколько миллиметров у меня грыжа, и нужно ли её удалять, или можно лечить? Огромное спасибо!
Здравствуйте доктор,мне 33 года,начались боли в области поясницы и отдают в ягодицу.Сделала КТ L4-L5 протрузия межпозвонкового диска кзади до 4мм.Преднезадний диаметр позвоночного канала на этом уровне 15мм. Заключение—-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника .Протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Левосторонний сколиоз.Можно ли подробно узнать сколько мм грыжа и что это за диагноз и что делать?спасибо большое .
Здравствуйте! сегодня сделала МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вот заключение: На уровнях L4-L5, L5-S1 отмечается снижение МР-сигнала межпозвоночных дисков. В сегменте L4-L5 задняя медиальная грыжа межпозвоночного диска до 7мм, основание до 22мм, не сужающая межпозвонковые отверстия. В сегменте L5-S1 задняя диффузная протрузия межпозвоночного диска до 3,5мм, умеренно сужающая межпозвонковые отверстия. Позвоночный канал на уровне грыжи умеренно сужен, переднезадний размер до 14мм. Подскажите пожалуйста как это вылечить? Спасибо.
Здравствуйте. Летом прошлого года по МРТ снимку мне поставили диагноз Левосторонняя заднебоковая протрузия диска l4-l5 4мм, Правосторонняя заднебоковая протрузия диска l5-s1 5мм, относительный стеноз позвоночного канала l4-l5, спондилоартроз на уровне l3-s1, спондилез l4-s1, Левосторонний сколиоз посничного отдела позвоночника. Лечилась медикаментозно, наступило временное облегчение. Врач сказал обратиться к мануальному терапевту, но я боюсь попасть к непрофессионалу. Боль в спине постоянная, ноющая, жгучая, тянет в правую ногу, сидя и лежа боль только усиливается, подвижность позвоночника ограничена. Посоветуйте эффективное лечение, очень не хочется в 29 лет лечь под нож и заработать инвалидность.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасибо, что есть возможность задать вам вопрос и,надеюсь, получить от Вас ответ. Моей дочери 27 лет, несколько лет назад ей поставили диагноз — остеоханроз поперечного отдела хребта, осложненный протрузиями дисков L5-S1 1,9 мм, L4-L5 3,3 мм, L3-L4 2,3 мм преимущественно медианной локализации без компрессии проксимальных отделов с обеих сторон и сужения канала (шириной 14,3 мм). Назначили специальную гимнастику, а при сильных болях-инъекции Мовалиса. Пока обходились без уколов, а последнее время начались постоянные боли не только в позвоночнике, но и в грудине (в грудном отделе). Пришлось проколоть несколько раз Мовалис по пять инъекций подряд, с интервалом в две недели. После Мовалиса посоветовали проколоть три инъекции Нуклео ЦМФ форте, а затем пропить капсулы в течении двух недель и плюс витамины группы В. Гимнастику старается делать ежедневно тоже, но к сожалению пока никаких изменений в лучшую сторону не наблюдается! Хотелось бы, что необходимо еще предпринять, чтобы наступило улучшение и исцелить этот недуг, но без оперативного вмешательства?
Добрый день! у меня по мрт 2 протрузии по 3мм каждая L4-L5,L3-L4 и мпг L5-S1-размеры 7мм на 8мм ———уже год ничего не помогает из лечения—недавно был на иглоукалывании-немного получше———-но осталась слабость в большом пальце левой стопы-нарушен ахиллов рефлекс—подколенной чашечкой слабость тоже ,,икроножная ослабла бегать не могу+ко всему онемение в мизинце.пятке и внешней части ноги от бедра до коленна и внешней части стопы. Мне 41 год-вес 100кг-рост 180см————САМОЕ ГЛАВНОЕ ЧТО БОЛЕЙ НЕТ УЖЕ ГОД———-только недавно в ягодицу стрельнуло в августе еле блокадой сбил-а так нормально себя чувствую———онемение то ладно-а вот слабость беспокоит———-на носок ноги встать до конца не могу-на пятках стаю и хожу уверенно.Хотелось бы узнать как мне и чем лечиться—делал электронейромиаграфию нерва—ДА ПОРАЖЁН ,НО НЕ СИЛЬНО сказали…..Буду вам блогадарен за совет или ответ
Добрый вечер! У меня уже 3 месяца болит спина и нога. У меня и раньше было обострение осенью и зимой, но уколы, таблетки и все проходила. В этом году мы из Иркутска переехали в Таганрог и все у меня затянулось обострение. результаты ктОПИСАНИЕ:
Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Высота тел позвоночников не изменена, определяется субхондральный склероз, краевые остеофиты. Снижена высота межпозвоночных дисков L4-L5 и L5-S1. В теле L5 очаг остеосклероза размером 5мм (аностома).
Диск L3-L4 выстоит за контуры тел позвонков циркулярно до 3,5 мм.
Диск L4-L5 выстоит в спинномозговой канал медианно на 10 мм, смещаясь парамедианно вправой латерально и распространяясь ниже уровня диска 12 мм.
Диск L5-S1 выстоит диффузно на 1,5 мм.
Позвоночный канал и дуральный мешок не изменины. Нервные корешки обычной направленности, выходят через межпозвонковые отверстия.
Суставные поверхности позвоночных суставов конгруэнты.
Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменины.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника, протрузии диска L3-L4, L5-S1, грыжи диска L4-L5 с выраженным каудальным распространением. Эностома тела L5.
Дозовая нагрузка (мл3в): 9.1 мл3в.
можно ли без операции.
Консультант: Мы занимаемся лечением, находимся в Украине, г. Киев. Скорее сможем Вам помочь. Возможно, Вам сможет помочь Ваш врач.
Здравствуйте, у меня протрузии от 2 до 4мм в поясничном и грудном отделе, сейчас стали возникать периодические боли даже при малейшем наклоне (остропростреливающие), в мае прокапалась. Каким-то образом вылечиваются протрузии окончательно или теперь нужно постоянно принимать лекарства? Может я что-то не так сформулировала, я что-то растерялась.
МРТ пояснично-кресцовый отдел позвоночника- заключение: остехондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. Фораминальная справа протрузия межпозвонкового диска в сегменте L4-5. Диффузная протрузия межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. Спондилоартроз в сегментах L2-3, 3-4, 4-5, L5-S1. Грудной отдел: остехондроз грудного отдела позвоночника.Парамедианная справа протрузия межпозвонкового диска в сегменте Th 8-9. По ренгену ещё пишут Артроз реберно-поперечных суставов D9-10 позвонков. C-образный правостороний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 ст. это в гурном отделе.
локти свести не получается, может из-за того что три месяца назад мне была сделана операция по удалению липомы на плече. Липома была под мыщцами глубоко, поэтому рука в плече не сильно гнется ещё.
Моему сыну 17 лет ему на КТ поставили заключение : КТ-картина левосторонней фораминальной грыжи диска на уровне L5-S1 позвонков, медианной протрузий диска на уровнеL4-L5 позвонков. Это страшна как нам её лечить?
Занимаюсь спортом. Делал становую тягу 200 кг Сорвал спину. Скорее всего грыжа(( В больницу еще не ходил и как-то некогда было. Сначала ничего не почувствовал, но потом при жиме лежа прострелило в бедро. На следующий день чувствовал покалывание в пояснице при ходьбе. Сейчас при ходьбе не болит. После этого приседал с 50 кг, были неприятные ощущения с левой стороны позвонка поясничного отдела. На данный момент бывает ноющая боль, прострелов нет. И иногда левую ногу слегка как током бьет (не болит). Тест Ласега ничего не показывает. При резком опускании головы к груди тоже ничего не болит. Когда нагинаюсь тоже не больно. Только бывает иногда боль как после ушиба при неловких движениях. И болит 1 позвонок при надавливании в пояснице.
Вопрос: есть ли шанс опять заниматься спортом полноценно? Понятно, что становую тягу и тяжелые приседы может убрать, но хотя б с 50 кг приседать можно? И заниматься хотя б на турнике (подтягивания, выходы и т.д)?
У меня были боли в пояснице, отдавало в ногу. Сделал МРТ, обнаружили фораминальную правостороннюю протрузию L4-L5 3 мм.
Вопрос 1: Почему если протрузия правосторонняя, ощущения мурашек и покалывания в левой ноге?
Вопрос 2: Можно ли возобновить занятия спортом? Мне только 22 года, занимаюсь всю жизнь, без спорта жизни не представляю (бокс, борьба, качалка) Можно ли заниматься на турнике (подтягивания, пресс и т.д) и брусьях?.
Заранее благодарен.